【理論と実践】オンライン診療の現状と課題（入院医療等の調査・評価分科会）

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令和7年8月23日　医療・介護経営の理論と実践　2658号

■オンライン診療の現状と課題（入院医療等の調査・評価分科会）

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おはようございます。中神です。

今日のテーマは、オンライン診療の現状と課題です。

届出医療機関数は約13,400施設まで増加しています。
なんと、令和4年4月1日の3,722施設から、
令和7年4月1日の13,357施設（約3.6倍に増加）という増加状況です。

着実な増加傾向にあり、
コロナの影響で、オンライン診療が進んだと言えるでしょう。

初診における傷病名（令和6年7月診療分）について見ると、

急性上気道炎：21.5%（12,214回）
COVID-19：9.0%（5,090回）
適応障害：5.5%（3,133回）
手足口病：3.8%（2,138回）
急性気管支炎：3.4%（1,935回）

とのことで、呼吸器感染症が上位を占めています。

再診・外来診療料における傷病名であれば、

適応障害：9.1%（8,003回）
高血圧症：5.5%（4,833回）
気管支喘息：4.2%（3,660回）
うつ病：3.7%（3,257回）
アレルギー性鼻炎：3.7%（3,252回）

精神疾患の割合が対面診療より高く、
後述するオンライン診療の受診理由である「通院時間の確保」や
「対面診療より気軽」という要因もあるでしょう。

ただ、初診料の年齢分布を見ると、オンライン診療は若年層の利用が顕著に多く、
再診料・外来診療料の年齢分布を見ると、高齢者の利用率は対面診療と比較して大幅に低く、
まだまだ伸び代がありそうです。

受診理由は以下の通りです。

仕事や家庭の事情で通院時間がない：35.3%
体調不良で外出困難：24.7%
医師からの勧め：21.2%
対面診療より気軽：20.0%

患者の感想は以下の通りです。

・ポジティブな面は、

感染症リスクの回避：77.9%
待ち時間の減少：75.6%
時間調整の自由度：68.6%

・ネガティブな面は、

検査・処置が受けられない：45.3%
十分な診療を受けられない：29.1%

といったような感想があり、診療側の環境、コストパフォーマンス、
対応できる疾患、患者側の対応力の両面で課題はありますが、
乗り越えることで、医療機関・患者の両方にとって良い未来を描けると思います。

参考：（令和７年度第８回）入院医療等の調査・評価分科会【別添】資料編４令和７年７月31日(木)

以上です。では、また明日(^-^)v

（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）

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中神勇輝（なかがみゆうき）。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
中小企業診断士、医療経営士1級。
趣味は、マラソン、ドラム、家庭菜園、筋トレ（HIIT）、読書。

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