【理論と実践】レセプトと手術・麻酔、経営への影響（医療事務）
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令和7年9月22日 医療・介護経営の理論と実践 2688号
■レセプトと手術・麻酔、経営への影響
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おはようございます。中神です。
今回は、実際のレセプト作成における具体的な点数算定のうち、
特掲診療料の「50 手術・麻酔」について見てみましょう。
■手術と麻酔
手術とは、メスなどの医療機器を用いて、
切開、切除、摘出、縫合などを行う治療のことです。
診療科別にさまざまな手術点数が設定されています。
麻酔には、手術を行うために行う場合は麻酔料と、
痛みの治療のために行う場合は神経ブロック料に分かれます。
手術に限った話ではありませんが、医療は時として、緊急を要します。
それは、診療時間外や夜間、休日に関係なく、やってきます。
その緊急性に対応できる体制や実施の評価として、
時間外加算、深夜加算、休日加算という点もありますので、押さえておきましょう。
さらに輸血も手術コードに含まれます。
■手術の影響
手術は、他の診療区分への影響が大きい診療項目です。
例えば、術前術後の検査、リハビリ、入院など。
特に急性期病院において、手術件数や手術収益が伸びているかどうかは
最大のチェックポイントと言えます。
その病院、その診療科によって得意とする手術は違いますので、
何を見るべきなのかということも変わってきます。
眼科であれば、白内障手術、硝子体手術、緑内障手術はメインどころです。
整形外科であれば、肩の手術、腰の手術、股関節の手術、脊椎の手術、骨折の手術など。
耳鼻咽喉科であれば、耳、鼻いずれが強いか？など。
得意としている手術が伸びているのかどうか、
利益率の高い手術が増えているかどうかは、経営上、極めて重要な指標といえます。
また、手術をするにあたって、手術室の整備や麻酔科医の配置も重要ですし、
紹介状の状況なども、手術に関連する指標を要チェックです。
関係する指標を分析し、行動を起こし、数値がどのように変化するか、
増えているか、減っていないか、しっかり確認していきましょう。
以上です。では、また明日(^-^)v
（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）
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中神勇輝（なかがみゆうき）。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
中小企業診断士、医療経営士1級。
趣味は、マラソン、ドラム、家庭菜園、筋トレ（HIIT）、読書。
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