【理論と実践】介護サービスの変遷と未来（介護福祉経営士テキスト参照）
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令和6年7月28日 医療・介護経営の理論と実践 2268号
■介護サービスの変遷と未来（介護福祉経営士テキスト参照）
中神勇輝（なかがみゆうき）
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おはようございます。中神です。
【はじめに】
令和6年度の診療報酬・介護報酬改定対応に奔走された医療機関が多いことでしょう。
・急性期の厳格化と高齢者救急医療の受け入れ態勢の整備
・基本診療に対する賃上げ分の上乗せ
・負担軽減や連携を促進する取り組み・DX化の評価
・感染対策の労力を補填する加算
・生活や食事を支え、改善するための多職種の協働、地域との連携
を推進するために、新規点数の設定、既存点数の是正が加わったと感じています。
令和8年の改定に向けて、引き続き、森（全体）を見て、木（個別項目）を見ていく必要がありますね。
【理由・参考書】
医療介護連携が重要視されていますので、介護福祉経営について大枠を学習しています。
介護福祉経営士テキスト基礎編１ー２
「介護福祉経営史」が参考書です。
（ テキストは以下からどうぞ。
https://jmpshop.jp/products/detail/848
「介護福祉経営士テキスト JMIP」で検索してください。 ）
学習目標として、介護福祉経営士２級の受験を考えています。
こういった試験・テキストの良いところは知識や体系を網羅的に学べることです。
私自身の理解や補足確認した内容などが混ざりますので、
詳細や正確な内容を確認したい方は、テキストをご購入ください。
【本日の内容】
本日のテーマは、「介護サービスの変遷と未来」です。
介護サービスは、高齢化が進む中で、ますます重要な社会基盤となっています。
今回は、介護サービスがどのように変化してきたのか、
そして、今後どのような未来があるのか考えて見たいと思います。
１、措置制度から利用契約制度へ：利用者本位のサービス提供を目指して
かつての介護サービスは、「措置制度」と呼ばれる行政主導の仕組みでした。
行政がサービスの種類や量を決めるため、利用者のニーズに合わない、
手続きが煩雑といった問題がありました。
そのような制度から、利用者本位の「利用契約制度」へと転換が進み、
利用者は、自らサービス事業者を選び、契約を結ぶことができるようになりました。
これにより、サービスの質の向上、
利用者の選択肢の拡大といったメリットが生まれました。
２、介護保険制度の誕生：社会全体で介護を支える仕組みへ
2000年には、介護保険制度が創設されました。
これは、40歳以上の人が保険料を負担し、
介護が必要になった時にサービスを利用できるという社会保険制度です。
これにより、介護の費用負担が軽減され、
多くの人が安心してサービスを利用できるようになりました。
介護保険制度の下では、様々なサービスが提供されています。
訪問介護やデイサービスなどの在宅サービス、
特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの施設サービスなど、
利用者の状態や希望に応じたサービスを選ぶことができます。
３、介護サービスの未来：高齢化と人材不足という課題を乗り越えて
現在、日本は超高齢社会を迎えており、
介護サービスの需要はますます高まっています。
一方で、介護人材の不足や介護費用の増大といった課題も浮き彫りになっています。
これらの課題を解決するためには、介護ロボットの導入やICTを活用した効率化など、
新たな技術の活用が期待されています。
また、介護職の処遇改善や多様な働き方の推進など、
人材確保のための取り組みも重要です。
４、介護保険制度の不断の見直し：持続可能な制度を目指して
介護保険制度は、創設以来、様々な改正が行われてきました。
今後も、高齢化の進展や社会情勢の変化に合わせて、制度の見直しが必要となるでしょう。
例えば、介護保険の対象範囲の拡大や保険料の負担割合の見直し、
サービスの種類や内容の拡充などが検討されています。
また、地域包括ケアシステムの構築など、
地域全体で高齢者を支える仕組みづくりも進められています。
５、まとめ：誰もが安心して暮らせる社会を目指して
介護サービスは、高齢者が尊厳を保ち、
安心して暮らせる社会を実現するために不可欠なものです。
介護サービスの変遷と未来について理解を深め、
医療と介護の連携、地域の安心安全の実現に努めたいですね。
以上です。では、また明日(^-^)v
（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）
テーマについて、ご要望あれば、コメントをどうぞ。
◇病院経営の見える化について公開講座（動画）の講師をする機会を頂きました。感謝(^_^)
https://hcmi-s.net/weblesson-hcm/jmp_consult_01/ （講座）
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この記事を書いたのは、こんな人。
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中神勇輝。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
2023年、医療経営士1級に合格！
2023年、中小企業診断士の1次試験の２次試験は突破、次は登録。
趣味は、ドラムと家庭菜園と筋トレ（HIIT最高！）と読書。
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