【理論と実践】介護サービスの特性と経営(介護福祉経営士テキスト参照)

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令和6年8月5日 医療・介護経営の理論と実践 2276号

■介護サービスの特性と経営(介護福祉経営士テキスト参照)

中神勇輝(なかがみゆうき)
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おはようございます。中神です。

【はじめに】

令和6年度の診療報酬・介護報酬改定対応に奔走された医療機関が多いことでしょう。

・急性期の厳格化と高齢者救急医療の受け入れ態勢の整備
・基本診療に対する賃上げ分の上乗せ
・負担軽減や連携を促進する取り組み・DX化の評価
・感染対策の労力を補填する加算
・生活や食事を支え、改善するための多職種の協働、地域との連携

を推進するために、新規点数の設定、既存点数の是正が加わったと感じています。
令和8年の改定に向けて、引き続き、森(全体)を見て、木(個別項目)を見ていく必要がありますね。

【理由・参考書】

医療介護連携が重要視されていますので、介護福祉経営について大枠を学習しています。

介護福祉経営士テキスト基礎編2ー3
「介護福祉産業論」が参考書です。

( テキストは以下からどうぞ。
https://www.jmpshop.jp/products/detail/855
「介護福祉経営士テキスト JMIP」で検索してください。 )

学習目標として、介護福祉経営士2級の受験を考えています。
こういった試験・テキストの良いところは知識や体系を網羅的に学べることです。
私自身の理解や補足確認した内容などが混ざりますので、
詳細や正確な内容を確認したい方は、テキストをご購入ください。

【本日の内容】

今回のテーマは、「介護サービスの特性と経営」です。

1、介護サービスは福祉なのか?:社会保険と福祉制度

介護サービスは、社会保険制度と福祉制度の両方の側面を持っています。
社会保険とは、加入者が保険料を支払うことで、
病気やケガ、介護など、万が一の際に給付を受けられる制度です。
一方、福祉制度は、社会的弱者を支援するための制度であり、
税金などによって運営されています。

介護保険制度は、社会保険の枠組みの中で運営されていますが、
その目的は福祉的な側面が強いと言えるでしょう。

2、介護サービスの特質:準市場と競争原理

介護サービスは、介護保険という公的な位置付けの中で、
利用者がサービスを選択し、事業者がサービスを提供するという
「準市場」の仕組みで運営されています。

そのため、事業者間には競争原理が存在し、サービスの質や価格などが競われます。
しかし、介護サービスは同時に福祉的な側面も持ち合わせており、
社会保険という恩恵を受けているという意識や、
福祉制度が持つ「助け合い」のイメージも根強く残っています。

3、経営上のジレンマ:社会貢献と適正利益の両立

介護事業者は、社会貢献をしながらも、適正な利益を確保しなければなりません。
このジレンマは、介護経営における大きな課題です。
極端な利益追求は、福祉的な理念と矛盾するため、違和感を持つ人も少なくありません。
また、効率性を追求するあまり、福祉的な機能が損なわれるという二律背反的な課題も存在します。

4、介護経営者としての視点:契約主義と地域格差、そして財政論

介護サービスの利用は、契約に基づいて行われます。
契約主義だけでは解決できない問題も存在します。
地域によってサービスの質や量が異なるという地域格差の問題もあります。

また、介護保険制度の財政は、少子高齢化の影響で厳しさを増しており、
国民全体の負担とサービスの拡充というバランスをどう取っていくのかという財政論も避けて通れません。

5、まとめ:多角的な視点で高齢者問題を考える

高齢化が進む中で、問題も多様化しています。
介護サービスは、契約や普遍化といった枠組みだけでは対応できない課題も抱えています。
医療従事者として、介護サービスの特性や経営上の課題を理解し、
多角的な視点で高齢者問題を考えていくことが重要です。

以上です。では、また明日(^-^)v

(当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。)

テーマについて、ご要望あれば、コメントをどうぞ。

◇病院経営の見える化について公開講座(動画)の講師をする機会を頂きました。感謝(^_^)
https://hcmi-s.net/weblesson-hcm/jmp_consult_01/  (講座)
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この記事を書いたのは、こんな人。
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中神勇輝。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
2023年、医療経営士1級に合格!
2023年、中小企業診断士の1次試験の2次試験は突破、次は登録。
趣味は、ドラムと家庭菜園と筋トレ(HIIT最高!)と読書。

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