【理論と実践】民営化がもたらした「経営」の視点（介護福祉経営士テキスト参照）
～医療・介護に関わる職員が、安心して、仕事の生産性高く、充実して働ける未来の一助へ～
ご友人等へのメルマガ紹介はこちらから。
https://www.mag2.com/m/0001682907
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
令和6年8月6日 医療・介護経営の理論と実践 2277号
■民営化がもたらした「経営」の視点（介護福祉経営士テキスト参照）
中神勇輝（なかがみゆうき）
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
おはようございます。中神です。
【はじめに】
令和6年度の診療報酬・介護報酬改定対応に奔走された医療機関が多いことでしょう。
・急性期の厳格化と高齢者救急医療の受け入れ態勢の整備
・基本診療に対する賃上げ分の上乗せ
・負担軽減や連携を促進する取り組み・DX化の評価
・感染対策の労力を補填する加算
・生活や食事を支え、改善するための多職種の協働、地域との連携
を推進するために、新規点数の設定、既存点数の是正が加わったと感じています。
令和8年の改定に向けて、引き続き、森（全体）を見て、木（個別項目）を見ていく必要がありますね。
【理由・参考書】
医療介護連携が重要視されていますので、介護福祉経営について大枠を学習しています。
介護福祉経営士テキスト基礎編２ー３
「介護福祉産業論」が参考書です。
（ テキストは以下からどうぞ。
https://www.jmpshop.jp/products/detail/855
「介護福祉経営士テキスト JMIP」で検索してください。 ）
学習目標として、介護福祉経営士２級の受験を考えています。
こういった試験・テキストの良いところは知識や体系を網羅的に学べることです。
私自身の理解や補足確認した内容などが混ざりますので、
詳細や正確な内容を確認したい方は、テキストをご購入ください。
【本日の内容】
今回のテーマは、「民営化がもたらした「経営」の視点」です。
介護サービスにおける「経営」について、見てみたいと思います。
１、民営化が招いた「経営」：福祉からビジネスへ
かつて、介護サービスは「国民生活の安定と生活水準の向上」を
目指す国家福祉論のもとで運営されていました。
しかし、社会保障費の増大が経済成長を上回る状況となり、
新たな仕組みが求められるようになりました。
そこで導入されたのが、市場原理を活用した民営化です。
２、急速な高齢化と肥大化した国家財政：介護保険制度導入の背景
民営化の背景には、日本の急速な高齢化があります。
他の先進国と比べても、日本の高齢化は非常に速いペースで進んでおり、
医療の発展により寿命は延びたものの、
同時に疾病を抱えながらの長寿化という課題も浮き彫りになっています。
さらに、夫婦のみ世帯や単独世帯の増加、
核家族化による介護力の低下など、家族構造の変化も介護を困難にする要因となっています。
これらの状況下で、国家財政のみで介護を支えることは困難となり、
民間の力を借りる必要性が高まりました。
３、介護保険制度の背景とその特徴：措置から契約へ
介護保険制度は、こうした社会の変化に対応するために導入されました。
家族の介護力低下を補い、高齢者が安心して暮らせる社会を目指しています。
介護保険制度の大きな特徴は、それまでの「措置制度」から「契約」への転換です。
措置制度では、行政がサービスの内容や量を決定していましたが、
契約制度では利用者が自らサービスを選択し、事業者と契約を結ぶことになります。
これにより、利用者のニーズに合ったサービス提供が可能になる一方で、事業者間の競争も激化しました。
４、競争がもたらした「経営」：運営から経営へ
公的資金が潤沢に投入されていた時代、介護サービスは「運営」が中心でした。
しかし、契約制度への移行により、競争原理が働き、事業者は「経営」を意識せざるを得なくなりました。
介護保険制度では、サービスの報酬が制度改正によって変動するため、
事業者はそれに対応できる経営力が必要となります。
つまり、介護保険制度は、効率の悪い施設を守るための制度ではなく、
収益性を高めながらサービスの質を向上させるという、
相反する課題を両立させる経営が求められるのです。
５、まとめ：医療従事者としての視点
医療従事者にとっても、介護サービスの経営状況を理解することは、
患者さんやその家族へのより良いサービス提供に繋がります。
介護施設との連携を深め、地域包括ケアシステムの一員として、高齢者の生活を支えていきたいですね。
以上です。では、また明日(^-^)v
（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）
テーマについて、ご要望あれば、コメントをどうぞ。
◇病院経営の見える化について公開講座（動画）の講師をする機会を頂きました。感謝(^_^)
https://hcmi-s.net/weblesson-hcm/jmp_consult_01/ （講座）
https://healthcare-mgt.com/article/iryo/jmp_consulting01/ （紹介）
◇過去の内容、記事はこちらから是非(^-^)
https://wakuwaku-kokoro.net/
◇試験勉強や本の学びをアウトプットしているYouTubeチャンネルは、こちらです(^-^)
https://youtube.com/channel/UC_PiglYG9qTBjlJ3jt3161A
この記事を書いたのは、こんな人。
ーーーーーーーーーーーーーーー
中神勇輝。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
2023年、医療経営士1級に合格！
2023年、中小企業診断士の1次試験の２次試験は突破、次は登録。
趣味は、ドラムと家庭菜園と筋トレ（HIIT最高！）と読書。
Follow me!
