【理論と実践】病院経営の要は「粗利」にあり。数字で語る経営改善！

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令和7年10月21日　医療・介護経営の理論と実践　2717号

■病院経営の要は「粗利」にあり。数字で語る経営改善！

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おはようございます。中神です。

先日参加した病院経営セミナーで、大きな学びがありました。

キーワードは「粗利」です。
講師が強調していたのは、単価を上げることではなく、
粗利を上げる視点の重要性です。

特に印象的だったのは、
「利益の根源は入院にあり、外来は粗利が少ない」という指摘です。
入院につながるかどうか、は極めて大事。

また、外来であれば、粗利×患者数で見ることで、
実質的な利益の増減が見えてきます。

経営指標として重要なのが「予定入院率」。

理想的なゴールドゾーンは、予定入院53-55％、予定外45-47％とのこと。

予定入院は、単価が高く、手術実施率も高く、在院日数も短く、
安定稼働につながる特徴があります。

外来は利益率が低いからといって、全く無しで良いか、というと、
そうではありません。

入院への入口として外来は、大事なルートと言えます。
とはいえ、日本全体で、外来患者数自体が減っている中で、
外来を増やそう！というのは、現実的ではありません。

そこで大事なのが、紹介や精密検査入院を増やせる、
中身に着目し、戦術を練っていくことが求められます。

興味深かったのは、組織に数字文化を浸透させる工夫です。

職種ごとで、どのように訴えるかは異なります。
例えば、医師であれば数字をしっかり準備することが言えます。

また、経営改善を「患者と地域のため」というストーリーで語ることも重要です。
経営が悪化し、その地域から病院がなくなった場合に、不利益を被るのは誰でしょうか。

地域の方です。
地域のために、経営の視点が必要です。

では、どの程度の数字を見れば良いでしょうか。

KPIは10-20程度に絞り、グループ内や
全国平均との比較、累積・月次・前年比など多角的に分析します。

項目が、多すぎると逆効果になります。

「評論家はいらない。変革、行動、調整してこその事務職」です。

数字を武器に、現場感覚と経営視点のバランスを取りながら改善を進める。
それが持続可能な病院経営の鍵でしょう。

以上です。では、また明日(^-^)v

（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）

テーマについて、ご要望あれば、コメントをどうぞ。

◇病院経営の見える化について公開講座（動画）の講師をする機会を頂きました。感謝(^_^)
https://hcmi-s.net/weblesson-hcm/jmp_consult_01/　　（講座）
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この記事を書いたのは、こんな人。
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中神勇輝（なかがみゆうき）。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
中小企業診断士、医療経営士1級。
趣味は、マラソン、ドラム、家庭菜園、筋トレ（HIIT）、読書。

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