【理論と実践】月次決算を活用した経営判断の重要性

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令和8年2月13日　医療・介護経営の理論と実践　2832号

■月次決算を活用した経営判断の重要性

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おはようございます。中神です。

前回は、BS（貸借対照表）とPL（損益計算書）の
基本的な関係性についてお話ししました。

今回は第2回、月次決算の活用方法と、
経営判断における数字把握の重要性について解説します。

「数字を見るのって難しそう…」と思われるかもしれませんが、
ポイントさえ押さえれば大丈夫です。

■あなたの病院・クリニックは、月次でBSを見ていますか？

・なぜBSを見る必要があるのか

経営判断のためには、PLだけでなくBSも確認する必要があります。
なぜでしょうか？

・PLで利益が出ていても、現金がなければ倒産する

これが最大の理由です。

PLで黒字でも、現金が不足していれば資金繰りに困ります。
給与が払えない、業者への支払いができない…そんな事態になりかねません。

逆に、PLで赤字であっても手元現金が潤沢であれば、
当面の経営は継続できます。

■現金残高と借入金の状況を把握しないと、適切な意思決定ができない

新しい医療機器を導入しようか？
スタッフを増員しようか？
新規事業を始めようか？

こうした判断をするとき、
「今、手元にどれだけ現金があるのか」
「借入金はいくらあって、返済計画はどうなっているのか」
を知らずに決めることはできませんよね。

つまり、PLとBSの両方を見て初めて、
法人の真の財務状態が把握できるのです。

■「不安を煽る」のではなく「現状を認識する」

「数字を見ると不安になる…」

そんな声を聞くことがあります。でも、これは大きな誤解です。

・数字は「現状を正しく認識する」ためのツール

数字を見ることは「不安を煽る」ためではありません。
「現状認識をする」ためのツールなのです。

わかりやすい比喩があります。

「飛行機がどの高度を飛んでいるかを把握せず、
地面にぶつかる直前に気づくような状態は避けるべき」

計器（財務数字）を見ずに飛行機を操縦するパイロットはいませんよね。
同様に、経営者も財務数字という計器を常に確認しながら、
病院・クリニックという組織を操縦する必要があります。

■今どこを飛んでいるかがわかれば、対策が打てる

数字を見て「まずい状況だ」とわかれば、対策を打つことができます。

でも、数字を見ないで「なんとなく大丈夫だろう」と思っていたら、
気づいたときにはもう手遅れ…ということになりかねません。

■感情ではなく、事実に基づいた意思決定を

経営判断において、最も重要なのは何でしょうか？

それは、「意思決定をする立場の者が財務数字を見て判断する」ことです。

・「不安だから」ではなく「数字がこうだから」

感情論：「なんとなく不安だから、設備投資は控えよう」
事実論：「現金残高が○○万円で、借入金が△△万円だから、この範囲なら投資できる」

どちらが適切な判断でしょうか？明らかに後者ですよね。

「不安だから」「心配だから」という感情論ではなく、
「現金残高が○○円で、借入金が△△円、回収見込みは◇◇」
という事実に基づいて判断する。

これが健全な経営の基本です。

■数字を共通認識として、意思決定の場を広げる

経営陣だけが数字を理解しているのではなく、
意思決定に関わるメンバー全員が同じ数字を見て、
同じ理解のもとで議論できる体制を作ることが理想です。

しかし、多くの医療機関では院長が経営的な数字を
詳しく把握できていないのが実情だと思います。。
医療の専門家である医師が、必ずしも経営の専門家ではないのは当然のこと。
これは批判ではなく、業界全体の課題です。

■うまく経営できているところは何が違う？

民間病院・クリニックでうまく経営できているところは、
院長または経営陣が数字を把握して対応しています。

・BSとPLの両方を確認している
・数字に基づいて経営判断をしている
・スタッフとも数字を共有し、共通認識を持っている

こうした取り組みが、持続可能な医療経営につながっているのです。

■まとめ：月次決算で「計器」を確認しよう

今回のポイントをまとめます。

【月次でBSを見るべき理由】

・PLだけでは真の財務状態がわからない
・現金残高と借入金の状況把握が経営判断の前提
・早期発見・早期対応が可能になる

【数字との向き合い方】

・数字は「不安を煽る」ものではなく「現状を正しく認識する」ためのツール
・感情ではなく、事実に基づいた意思決定を
・数字を共通認識として、関係者全員で議論する

次回は、診療報酬改定への対応、各施設の収支管理、銀行との関係構築など、
より具体的な経営課題について取り上げます。

以上です。では、また明日(^-^)v

（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）

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中神勇輝（なかがみゆうき）。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
中小企業診断士、医療経営士1級。
趣味は、マラソン、ドラム、家庭菜園、筋トレ（HIIT）、読書。