【理論と実践】認知症の人の介護〜パーソンセンタードケア、他〜（介護福祉経営士テキスト参照）

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令和6年6月17日　医療・介護経営の理論と実践　2227号

■認知症の人の介護〜パーソンセンタードケア、他〜（介護福祉経営士テキスト参照）

中神勇輝（なかがみゆうき）
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おはようございます。中神です。

【はじめに】

令和6年度の診療報酬・介護報酬改定対応に奔走されている医療機関が多いことでしょう。
私もその一人です。

・急性期の厳格化と高齢者救急医療の受け入れ態勢の整備
・基本診療に対する賃上げ分の上乗せ
・負担軽減や連携を促進する取り組み・DX化の評価
・感染対策の労力を補填する加算
・生活や食事を支え、改善するための多職種の協働、地域との連携

を推進するために、新規点数の設定、既存点数の是正が加わったと感じます。

森（全体）を見て、木（個別項目）を見ていく必要があります。

医療介護連携が重要視されていますので、介護福祉経営について大枠を学習しています。

介護福祉経営士テキスト基礎編１ー５
「高齢者介護と介護技術の進歩」を参考書に使っています。

（　テキストは以下からどうぞ。
https://www.jmpshop.jp/products/detail/851
「介護福祉経営士テキスト JMIP」で検索してください。　）

学習目標として、介護福祉経営士２級の受験を考えています。
こういった試験・テキストの良いところは知識や体系を網羅的に学べることです。
私自身の理解や補足確認した内容などが混ざりますので、
詳細や正確な内容を確認したい方は、テキストをご購入ください。

本日のテーマ・内容は、「認知症の人の介護〜パーソンセンタードケア、他〜」です。

「認知症の人の介護」の続きです。

センター、とありますので、中心ということです。
その人らしさを中心とした、認知症の人の立場に立ったケアですね。

病気だけでなく、その人自身に視点を向けてみよう、ということです。

例えば、性格や気質です。
社会関係もそうです。
職場や地域で、どのような役割を持っていたか、
立場にあったか、つながりがあるか、という点もあります。
また、健康状態や感覚、生活歴などがありますね。

これら4つの視点で、本人を知っていこう、理解していこう、
とすることで、認知症ケアが始まる、ということです。

認知症の人が、病気でなく、人として理解されることによって生まれる安心感、
その安定こそ、その人の生きる心の張りになります。

認知症の方は、自身の記憶障害、見当識障害などで不安を持っています。

グループホームの事例、
入浴時の着衣介助時の事例、
施設での生活の事例など、
様々事例が紹介されてます。

認知症があっても、五感は鋭く残っているため、
情緒は豊かに生きている、と言われます。

思いをつぶやくこともあれば、はっきりと私たちに伝えてくれることもあります。
それらを受け止める、その言葉がどのような背景で言われていることに気づく、
ケアが求められます。

その人らしさを考える、とは何でしょうか。

まず、本人を尊重する、ということです。
否定や批判をしない、突き放したりしないことです。

ゆったりとした雰囲気を心がける、急がせない、早口にならない、
大声にならない、笑顔で接する、といったことがあります。

本人の力を生かす、という視点もあります。
好きなことや得意なことを見つけたり、
人生の先輩として培ってきた経験を教えてもらいます。

本人のわかる言葉を使うこと、本人の歴史を知ること、
本人の生活のペースを乱さないことなども大事です。

これらは、人間関係の基本、ともいえますね。

生活環境づくりのポイントとして、
居場所づくり、本人が戸惑わない環境づくり、
地域や社会の関わりづくりなども挙げられます。

食事や排泄、睡眠も大事です。
栄養のバランス、プライドを傷つけない排泄のケア、適切な睡眠など、ですね。

本人を尊重すること、適切な生活環境を作ること、
食事や生活支援によって支えること、様々な視点でのケアが求められますね。

以上です。では、また明日(^-^)v

（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）

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この記事を書いたのは、こんな人。
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中神勇輝。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
2023年、医療経営士1級に合格！
2023年、中小企業診断士の1次試験の２次試験は突破、次は登録。
趣味は、ドラムと家庭菜園と筋トレ（HIIT最高！）と読書。

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