【理論と実践】高齢者介護技術の進歩、その総論から（介護福祉経営士テキスト参照）
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令和6年6月8日 医療・介護経営の理論と実践 2218号
■高齢者介護技術の進歩、その総論から（介護福祉経営士テキスト参照）
中神勇輝（なかがみゆうき）
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おはようございます。中神です。
【はじめに】
令和6年度の診療報酬・介護報酬改定対応に奔走されている医療機関が多いことでしょう。
私もその一人です。
・急性期の厳格化と高齢者救急医療の受け入れ態勢の整備
・基本診療に対する賃上げ分の上乗せ
・負担軽減や連携を促進する取り組み・DX化の評価
・感染対策の労力を補填する加算
・生活や食事を支え、改善するための多職種の協働、地域との連携
を推進するために、新規点数の設定、既存点数の是正が加わったと感じます。
森（全体）を見て、木（個別項目）を見ていく必要があります。
【理由・参考書】
医療介護連携が重要視されていますので、介護福祉経営について大枠を学習しています。
介護福祉経営士テキスト基礎編１ー５
「高齢者介護と介護技術の進歩」を参考書に使っています。
（ テキストは以下からどうぞ。
https://www.jmpshop.jp/products/detail/851
「介護福祉経営士テキスト JMIP」で検索してください。 ）
学習目標として、介護福祉経営士２級の受験を考えています。
こういった試験・テキストの良いところは知識や体系を網羅的に学べることです。
私自身の理解や補足確認した内容などが混ざりますので、
詳細や正確な内容を確認したい方は、テキストをご購入ください。
【本日の内容】
本日のテーマ・内容は、「高齢者介護技術の進歩、その総論から」です。
１、介護の定義
日常生活に支障がある場合に、行動の介助や身の回りの世話をすることが介護です。
それらの介護を実践する技術の進歩について、その歴史を紐解きます。
当初、一般的に入浴、排泄、食事などの身体介護が中心に行われてきました。
「できなくなったこと」に対して、「してあげる」という考え方での提供でした。
２、高齢者の尊厳を支えるケア
これまでの介護は、補完的な介護でしたが、
より積極的に「良くする」介護の実践が求められるようになってきました。
（2015年の高齢者介護と題する報告書）
対象療法的に世話をするのでなく、
利用者の心身の状況、家族や社会との関係性などを理解し、
そのニーズに合わせて介護を提供していく必要がある！ということです。
してあげる介護からの変化が起きていますね。
自らの能力を発揮できるような環境整備と自立を支援する介護の提供や、
ターミナルまで含めた高齢者の尊厳を支えるケアの実践が、
今後の介護技術の課題である、と書かれています。
３、効率的な介護
特別養護老人ホームを中心にやってきた介護では、
最低限の人員配置の中で効率性を追求した介護である、
と言わざるを得ない状況が続いていた、ということです。
４、利用者本位
そのような状態から、ユニットケアや地域密着型サービスの導入によって
利用者本位という考え方が出てきます。
身体介護だけでなく、広く生活支援、という考え方へと変遷してきたということです。
利用者のできない部分への対応だけでなく、
なぜそうなってしまうのか、というアセスメントをしていくことが増えていきます。
まさに、ケアマネジメントプロセスです。
そういった意識の変化、マネジメントの変化が行われてきて、今があります。
外から働きかける介護の提供だけでなく、
本人ができる能力を活用すること、する能力を高めることに注力することが、
利用者の健康につながっていき、本人の欲求を満たしていく、
というように考え方が変わってきました。
これらの介護技術がどのように進歩してきたのか学んでいきたいと思います。
以上です。では、また明日(^-^)v
（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）
テーマについて、ご要望あれば、コメントをどうぞ。
◇病院経営の見える化について公開講座（動画）の講師をする機会を頂きました。感謝(^_^)
https://hcmi-s.net/weblesson-hcm/jmp_consult_01/ （講座）
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この記事を書いたのは、こんな人。
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中神勇輝。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
2023年、医療経営士1級に合格！
2023年、中小企業診断士の1次試験の２次試験は突破、次は登録。
趣味は、ドラムと家庭菜園と筋トレ（HIIT最高！）と読書。
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