【理論と実践】地域包括ケアと連携の課題（介護福祉経営士テキストを通して）
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令和6年5月10日 医療・介護経営の理論と実践 2189号
■地域包括ケアと連携の課題（介護福祉経営士テキストを通して）
中神勇輝（なかがみゆうき）
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おはようございます。中神です。
【はじめに】
令和6年度の診療報酬・介護報酬改定対応に奔走されている医療機関が多いことでしょう。
私もその一人です。
・急性期の厳格化と高齢者救急医療の受け入れ態勢の整備
・基本診療に対する賃上げ分の上乗せ
・負担軽減や連携を促進する取り組み・DX化の評価
・感染対策の労力を補填する加算
・生活や食事を支え、改善するための多職種の協働、地域との連携
を推進するために、新規点数の設定、既存点数の是正が加わったと感じます。
森（全体）を見て、木（個別項目）を見ていく必要があります。
【理由・参考書】
医療介護連携が重要視されていますので、介護福祉経営について大枠を学習しています。
最近は、介護福祉経営士テキスト基礎編２ー４
「多様化する介護福祉サービス」を参考書に使っています。
（ テキストは以下からどうぞ。
https://www.jmpshop.jp/products/detail/856
「介護福祉経営士テキスト JMIP」で検索してください。 ）
この学習の目標として、介護福祉経営士２級の受験を考えています。
こういった試験・テキストの良いところは知識や体系を網羅的に学べることです。
今回は、「地域包括ケアと連携の課題」について、学習しました。
私自身の理解や補足確認した内容などが混ざりますので、
正確な内容を確認したい方は、テキストをご購入ください。
【本日の内容】
介護福祉サービスの実際と課題について、確認しました。
１、地域包括ケア
365日24時間対応の地域包括ケアへの転換として、
既存の「訪問介護」や「通所介護」等の介護サービス事業について抜本的な
構造転換が求められています。
朝・夕・就寝前のケアを訪問介護で担い、
入浴ケアやリハビリを含めた短時間の通所介護が日中を支援し、
高齢者住宅等を中心に24時間体制で効率的に提供していく方向性があります。
さらに、介護事業者の別働隊や地域ボランティアが
有償で提供する生活支援サービスを織り交ぜていく形式です。
看取りを含めた在宅医療の推進もありますね。
２、居宅介護支援における医療と介護の連携
主治医と介護支援専門員との連携によるアセスメントにより、
退院直後の医療依存度の高い患者のプランを立てやすくなります。
３、地域医療システムとの連動が課題
平均在院日数の短縮や在宅復帰が求められています。
その中、退院へのスムーズな流れ、入院と同時と退院に向けて動き始める、という動きが
今にも続いていますし、なお重要視されていますね。
在宅医療と居宅介護が連携して、
急性期から医療依存度の高い要介護者を受け入れる体制強化もますます求められています。
その体制を施設や在宅で整備する困難さもあり、なかなか進めきれていないのが現場の実態でしょう。
４、居宅介護サービスでの在宅療養
医療と介護の連携に必要なのは、お互いの情報共有です。
ただその情報のやり取りがなかなか難しいです。
医師や介護支援専門員、介護職員の間で
「患者情報・医療情報」を適切に把握するためのインフラ整備や
経験や知識から生じる違いをいかに解消するかは課題ですね。
５、介護事業者に求められる住まいと介護と生活支援
多様な高齢者の住まいを中心に、
施設から、在宅・地域で暮らせる体制整備が求められています。
以上です。では、また明日(^-^)v
（当該内容は、私の所属する組織とは一切関係はなく、全ての文責は私個人に属します。）
テーマについて、ご要望あれば、コメントをどうぞ。
◇病院経営の見える化について公開講座（動画）の講師をする機会を頂きました。感謝(^_^)
https://hcmi-s.net/weblesson-hcm/jmp_consult_01/ （講座）
https://healthcare-mgt.com/article/iryo/jmp_consulting01/ （紹介）
◇過去の内容、記事はこちらから是非(^-^)
https://wakuwaku-kokoro.net/
◇試験勉強や本の学びをアウトプットしているYouTubeチャンネルは、こちらです(^-^)
https://youtube.com/channel/UC_PiglYG9qTBjlJ3jt3161A
この記事を書いたのは、こんな人。
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中神勇輝。地方の中小病院に勤務する医事課畑出身の企画部門所属。
2023年、医療経営士1級に合格！
2023年、中小企業診断士の1次試験の２次試験は突破、次は登録。
趣味は、ドラムと家庭菜園と筋トレ（HIIT最高！）と読書。