【1151】手術の日帰りの推進

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9月に、医療経営士1級の試験があります。
受験するかどうか、7月中頃までの勉強の仕上がり具合で決めます！
しばらく、その学びをシェアしていきます。

今回は、「手術の日帰りの推進」について、考えてみます。

手術を日帰りにすることでどんなメリットがあるでしょうか。
どのような狙いがあるでしょうか。

まず、患者の負担ですね。

入院をするとは、まったく別の環境で過ごすということです。
つまり、慣れない環境です。
楽しみのために行く旅行と違って、
手術を受ける、他人の監視下にさらされる、といったことからストレスを感じやすいです。
１泊２日程度であれば、そこまで大きな影響は受けないかもしれませんが、憂慮したい点です。

逆に、翌日には経過観察をする必要がある手術であれば、
（例えば、白内障。術後におかしなことが起きていないか、日帰りの場合、翌日に受診してもらい、確認する）
二度手間で、来院するよりも、そのまま入院していた方が楽とも言えます。
特に、自宅が遠方の場合は、移動の負担を考えると、入院した方が楽でしょう。

では、病院のメリットは、どうでしょうか？

術後直後の急変時の管理がしやすい。
入院収入も得られる。

といった点でメリットが大きいように思います。

しかし、前述の通り、環境変化は患者に予期せぬ心的ストレスを与えます。
また、入院が必須でなかった場合に、その他の緊急に入院が必要となる患者を
受け入れられない事態も生じます。
その場合には、日帰りへの変更をお願いしたり、など、急な対応も必要です。

患者利便性の面、収入の面、運営の面、様々な視点で最適化を図る必要がありますね。

また、国としては、できるだけ日帰りの入院を勧め、医療費の削減にも努めたい、
と考えています。
そのような診療報酬改定（白内障であれば入院点数が下がってきた）が
行なわれてきています。

日帰りで対応できる患者は、日帰り。
入院が必要な患者は、入院。

この動きが止まることがありません。対応できるように準備しておきたいですね。

では、また明日(^_^)v