【1086】急性期の外来（医療経営士１級問題集より）

2021年5月4日

日々の学びや気づきを言語化し、行動を変え、未来を変える一助に。

ゴールデンウィーク、いかがお過ごしでしょうか。外出がしづらい状況だからこそ、
力を蓄える時ですね。

そして、リフレッシュしておきたいですね。

今回は、「医療経営士１級問題集」（長先生）より(^_^)

その中の一つ。

急性期病院の外来が不採算なのは、なぜでしょうか？

それは、

「医師や看護師の配置数が収益が見合わない」
「非常勤医師で診察する患者数が少数である」
「入院単価は高く、外来単価は低い（薬のみ再診が多い場合など）」

などがあげられていました。

外来の生産性は非常に大事なポイントですよね。

外来の診療単価と入院の診療単価でどちらが高いか、比ぶべくもありません。

外来で可能な検査や手術には限界があります。
入院での治療、術後の管理は、当然、手術料や入院料といった点でも高額になります。

そういった点で考えると、外来は診療単価が低く、
また、予想できない患者数、救急部門の対応のため、
受付、医師、看護師、コメディカルなど、職員の配置数が多くなりがちです。

その中、人員配置基準のない外来において、
生産性を高め、業務の効率を良くすることは極めて大事です。

また、問題集に書かれてあるように、
多くの外来患者数を診るにあたり、常勤のドクターだけでは対応しきれません。
常勤のドクターは、入院患者や手術に対応する。
非常勤のドクターに、外来の患者に対応してもらうことで、病院の運営は回ります。
しかし、非常勤のドクターは、常勤のドクターに比べると給与単価が高くなりがちです。

救急部門も、医師や看護師の配置に対し、
単独で救急配置分のコストをまかなえるような確実な患者数、
診療内容は見込めませんし、重症、軽症関係なく来られます。